董然 专家工作室
咨询者：xufang801120
咨询标题：房缺,心率不齐,心跳过快,请问是否可实施手术
咨询内容：我父亲今年58岁, 阵发性心慌,5年前发生心率过快,经治疗好转;2009年9月中旬,出现心慌、憋气、胸胀、心跳140/分，住院治疗半月，憋气、胸胀好转，心跳降到115/分左右，心慌未能得到改善,心电图显示房颤,ECG显示心房扑动. 心脏彩超情况如下: 主动脉根部内径2.3cm,左房内径4.1cm,左室舒张末内径4.5cm,左室收缩末内径2.8cm,室间隔舒张末厚度1.0cm,左室后壁舒张末厚度0.9cm,右室前壁厚度1cm,右室橫径4.0cm,右室橫徑X棕径6.5X7.6cm,主肺动脉内径5.4cm,左室舒张末容量94ml,射血分数69%,短轴缩短率39%,每搏量65ml,心输出量5.5L/min,心指数3.1L/min/m²,左室舒张早期充盈峰值流速102cm/s,左室舒张早期充盈减速时间235ms. 右房室及左房扩大,左室大小正常 主肺动脉显著扩张,主动脉根部内径正常 室间隔及左室后壁心肌厚度正常 房间隔中部回声缺失,大小约为2.6*3.1cm,见左房→右房的血液分流,缺损边缘距主动脉根部1cm,距左房后壁、上下腔静脉、肺静脉及二尖瓣前叶均大于7mm.室间隔连续完整未见心内分流. 三尖瓣瓣叶明显增厚回声增强，开放尚可，关闭不拢，见收缩期重复反流；二尖瓣回声粗，见收缩期轻度反流；肺动脉瓣见舒张期中度反流；主动脉瓣未见明显异常. 二尖瓣口前向血流频谱：呈单峰. CK及室壁运动分析：未见异常. AQ：EDV 94ml， EF 69%. 估测PASP 89mmhg 请问，这种情况是做封堵手术好还是开胸手术好？费用约为多少？如果做完房缺手术，心跳过快、心率不齐等症状是否能得到改善？何时做手术比较好?谢谢您!